Saturday 3 October 2009

History taking neurology

1. ID – nama, age, kerja

2. Chief complaint

3. History of presenting illness

- Berapa lama?
- Berapa kali?
- Rasa sakit macam mana?
- Apa yang menyebabkan benda tu sakit (aggravating factor)
- Apa yang menyebabkan benda tu hilang sakit (relieving factor)
- Ada sakit tempat yang lain?
- Ada penah jumpa dr
- Ada dpt ubat?

4. Past history

- Ade penah sakit lain?
- Ada surgery?
- Ada allergy?
- Penah dapat blood transfusion?

5. Social history

- Kerja apa?
- Merokok?
- Minum arak?
- Dah kahwin?
- Ada dekat dengan org sakit?
- Sosio-ekonomi?

6. Family history

7. Sistem review

- Ada pening?
- Ada penah terlupa(memory lost)?
- Ada susah nak focus?
- Ada pengsan,sawan?
- Ada masalah pendengaran atau penglihatan?
- Ada rasa nak muntah?
- Ada rasa kebas ,lemah atau gerak2(clumsiness) pada tangan atau kaki?
- Penah dapat stroke ?
- Selalu mengantuk?
- Ada rase lemah semangat(depressed) atau sedih?
- Ada penah kena diperkosa?

No comments:

Post a Comment