1. ID – nama, age, kerja
2. Chief complaint
3. History of presenting illness
- Berapa lama?
- Berapa kali?
- Rasa sakit macam mana?
- Apa yang menyebabkan benda tu sakit (aggravating factor)
- Apa yang menyebabkan benda tu hilang sakit (relieving factor)
- Ada sakit tempat yang lain?
- Ada penah jumpa dr
- Ada dpt ubat?
4. Past history
- Ade penah sakit lain?
- Ada surgery?
- Ada allergy?
- Penah dapat blood transfusion?
5. Social history
- Kerja apa?
- Merokok?
- Minum arak?
- Dah kahwin?
- Ada dekat dengan org sakit?
- Sosio-ekonomi?
6. Family history
7. Sistem review
- Ada pening?
- Ada penah terlupa(memory lost)?
- Ada susah nak focus?
- Ada pengsan,sawan?
- Ada masalah pendengaran atau penglihatan?
- Ada rasa nak muntah?
- Ada rasa kebas ,lemah atau gerak2(clumsiness) pada tangan atau kaki?
- Penah dapat stroke ?
- Selalu mengantuk?
- Ada rase lemah semangat(depressed) atau sedih?
- Ada penah kena diperkosa?
Saturday, 3 October 2009
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
No comments:
Post a Comment